Reserva Ara

/ Medical Arrival

DADES PERSONALS

Nom:

Cognoms:

Adreça electrònica:

Telèfon:

Edat:

Informació sobre problemes mèdics:

Informació sobre al·lèrgies:

Informació sobre necessitats educatives especials:

INFORMACIÓ DEL CURS

Escola:

Curs 1

Curs escollit:

Nombre de setmanes:

Data d’inici:

Data de finalització:

Curs 2

Curs escollit:

Nombre de setmanes:

Data d’inici:

Data de finalització:

Nivell d’anglès:

Puntuació:

País:

Contacte d’emergència

INFORMACIÓ D’ALLOTJAMENT I VIATGE

Família d’acollida / allotjament amb cuina:

Parada d’autobús de l’allotjament:

Recollida:

Trasllat de tornada:

Data d’arribada:

Hora d’arribada:

Lloc d’arribada:

Número del vol d’arribada:

Data de sortida:

Hora de sortida:

Lloc de sortida:

Número del vol de sortida:

ALTRES DADES

Com has conegut la nostra escola?

Reserves individuals on line aqu